CONTOH SURAT PERJANJIAN DAMAI

SURAT PERJANJIAN DAMAI                                                               

                               

SURAT PERJANJIAN DAMAI

                                                              Kota Tanggal Bulan Tahun

Kami yang bertanda tangan dibawah ini:

1.       PIHAK I

Nama    : …………………………..

Alamat  : ……………………

Agama  : …………………..

2.       PIHAK II

Nama    : …………………..

Alamat  : …………………………..

Agama : ………………………………

Membuat suatu pernyataan PERDAMAIAN, dimana PIHAK I melakukan tindakan yang merugikan mental PIHAK II (sebagai korban), yaitu pada tanggal …………BULAN TAHUN dirumah PIHAK I ……………... Adapun bentuk Perdamaian ini adalah dengan ketentuan sebagai berikut:

1.       PIHAK I bersedia minta maaf dengan tulus hati kepada PIHAK II

2.       PIHAK I bersedia mengganti biaya ( perobatan DLL)  PIHAK II

3.       PIHAK I dan PIHAK II setelah menyepakati perdamaian ini tidak akan ada lagi tuntutan lain yang merugikan kedua belah PIHAK.

4.       Barang siapa dari PIHAK I maupun PIHAK II yang melanggar KESEPAKATAN  dalam PERDAMAIAN ini akan bersedia dituntut sesuai dengan HUKUM yang berlaku.

Demikian Surat PERDAMAIAN ini kami perbuat dengan ketulusan hati tanpa ada paksaan dari PIHAK manapun.

PIHAKI                                                           PIHAK II

…………                                                        …………

                                       SAKSI - SAKSI

 PIHAK I                                                                    PIHAK II

1.   .....................                                                                       1.  …                 

  (             )                                                                 (                 )

2.      ................ .                                                                         2. …
(                )                                                                 (                 )
 

PIHAK Pemerintah Setempat

RT. …………………..

Bpk. ……………………………)